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紫外线光疗剂量测定/UV Phototherapy Dosimetry

App. 026

光疗是指使用光辐射(紫外线、可见光和红外光)来治疗医学疾病。特别是,紫外线辐射被广泛用于治疗一系列的皮肤病,如银屑病、副银屑病、白癜风、特应性皮炎(湿疹)和真菌性皮炎。

紫外线光疗的主要形式有三种。

  • 宽带UVB(BB-UVB),用280-315纳米的全光谱UVB辐射治疗皮肤病。BB-UVB灯的典型代表是飞利浦TL12系列。
       
  • 窄带UVB(NB-UVB),即只使用UVB光谱中的一个狭窄波长范围进行治疗。通常情况下,采用发射311纳米的灯管,如飞利浦TL01灯。准分子灯和脉冲激光(308纳米)也被使用。
       
  • PUVA(补骨脂素+UVA),其中宽带UVA辐射(315-400纳米)与补骨脂素(一种能增加UVA辐射对皮肤影响的化合物)一起使用。PUVA有时也被称为光化学疗法。

紫外线最常规地用于治疗常见的皮肤病。NB-UVB在很大程度上取代了BB-UVB,因为它消除了BB-UVB中的短波长,短波长更容易引起红斑,因此具有更大的长期癌症风险。PUVA通常用于治疗真菌性放线菌、手足湿疹和脓疱性银屑病,以及对UVB没有反应的疾病。

准确的病人剂量测定对紫外线光疗非常重要。它不仅能确保患者在任何诊所都能得到一致的治疗,而且还能确保准确记录患者的紫外线辐射绝对累积剂量,以便对长期皮肤癌风险进行最佳管理。

在临床光疗中,紫外线辐射剂量由在皮肤表面测量的辐照度乘以照射时间来确定。辐照度是以单位面积的功率为单位,通常以mW/cm2为单位。因此,对于以秒为单位的照射时间,剂量是以单位面积的能量为单位表示的,通常是J/cm2。然而,据报道,各治疗中心之间的剂量测定存在很大差异[1]。误差的主要来源被归结为一些因素,包括余弦响应差、UVA和UVB波段的光谱匹配差,以及所用辐射计的校准不恰当和不可追踪。当基于CCD的分光辐射计被用于紫外线剂量测量时,其不良的散射光抑制往往是另一个重要的误差来源。

Gigahertz-Optik GmbH生产的余弦校正辐射计传感器具有双检测器,XD-9503和XD-9501,专门用于测量光疗灯的UVA和UVB辐照度。X1光度计为这些探测器提供剂量或辐照度单位的直接显示。

还应考虑到保护临床工作人员免受墙壁和天花板等散射的紫外线辐射。欧洲指令2006/25/EC[2]规定了与紫外光辐射有关的工人健康和安全的最低要求。Gigahertz-Optik公司专门为此目的生产探测器和个人剂量计(见光危害应用)。

参考文献